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老人需要津貼?!植物人更需補助?!
緣起:  最近張爸在Ptt各版到處貼文章: 老人需要津貼,植物人更需要補助!沒想到我一時無聊就以網路文章方式回應張爸Orz 老人需要津貼?! 其實這本來就值得思考。 植物人˙更˙需要補助?! 相同,這也可以討論。 ˙國家的職務  過去,國家與社會乃是二元對抗。國家就只是夜間的警察,其他事都不要管。老人與傷殘者(甚至植物人)都是社會在負責照料,尤其是大家族系統。當個人主義發展至極致,個人從家庭束縛中脫離,社會功能與家族體系於是弱化。社會功能弱化,眾人的舉止規範就只剩下法律,國家的保衛功能於是擴大;家族體系弱化,族人的生養教撫事項無法供應,國家的福利行政於是重要。福利國家的主張,需要更多的稅負來支持;福利政策的方向,需要更多元的理性思辯。可惜國家的稅負政策似乎有問題;可歎國人的理性思辯好像也不足。 ˙老人需要津貼?!  老人為何需要津貼?就因為他是老人?津貼來源是什麼?種類又是什麼?老人沒有自給能力,所以需要津貼?!那依法不能打工的孩童,為何沒有津貼?老人會照成小家庭的負擔,所以需要津貼?! 那目前在學的各級學生,為何沒有津貼?老人對於過去的國家社會有所貢獻?!(這是假想的貢獻,無法具體量化)那日後對國家社會有無限貢獻的青少年,可否主張津貼預付?  津貼來源是什麼?老人津貼似乎不像退休金制度一般,是退休人員的金額儲蓄概念。它是臨時就增列的國家支出,它涉及當代的國家稅賦使用跟世代正義,更應謹慎。津貼種類又是什麼?國家照料老人,真的只是給錢了事?! 國家的福利義務,真的只是金錢義務?如果這是國家義務怠惰,那為何社會不去糾正? ˙植物人˙更˙需要補助?!  首先,從人性感情上,植物人確實比老人更需要國家保育功能的介入。 理由: 01.從國家伸出援手的迫切性觀察:老人最起碼還是知行合一的行動者,他沒錢,他會找人要。他肚子餓,他會想法子求生。國家介入老人政策前,他至少還能存活自己。但是....植物人未必可以!! 02.從國家醫療體系建構的有效性觀察: 老人的醫療照顧傾向:逛醫院的有趣文化,其實他們只是缺乏關心與開心管道,老人家的慢性疾病與重病醫護,也許才是老人醫療體系的重點。而植物人的醫療照顧方面(其實,我也是視為重病醫護的一環):植物人有回復可能性,他有一天可能回轉正常人生活。但老人無法還童XD 植物人的國家照顧義務,不必然就是金錢給付義務,而且金錢只是最小部分。把國家資源挪用到植物人醫療體系上頭,不僅完成國家照護弱勢族群的責任,同時,植物人相關醫學的進展可以大幅提升我國整體醫療體系建構。另外,植物人的醫護照料人才 更是政府福利政策的一環,藉此可一併強化。  其次,基於現實國家政治運作與政策制定考察,植物人相關議題被忽視乃是必然! 理由: 01.植物人與老人:植物人畢竟仍屬社會少數,人人未必會成為植物人!但是眾人如無意外,都會是老人政治雖尊重少數,但更是討好多數。 02.基於政策乃是有計畫買賣選票的觀點:老人享有公民權。 植物人--他是事實上不能行使公民權的人(他無法出現在投票場合) 政策是為可以投票的人效力,於是植物人政策被漠視。 03.基於國家福利功能存在的理論基礎:避免貧富擴大,損及社會治安。當一個人無法養活自己,整個社會無法支撐他合法保存自己,他就會以動物本能出現在社會,人人危亡。老人因為體力或其他因素,無法有效存活自己,他可能會危及社會安全或者有礙社會觀瞻(遊民) 植物人--他是靜態的自由身,縱使忽視他,他沒法危及社會的安全。 總結:  老人家---未必需要動用國家資源照護! 即使需要,也未必需要使用金錢津貼方式!即便需要使用金錢給付,也未必是人人有獎的方式。 植物人---在人性感情上,確實需要投注更多國家資源與社會關注。 但是,國家的照護義務,醫療體系與社福人員投入才是重點。金錢給付應當只是小部分。但是從現實政治議題上,它始終都是必然被漠視的方向。問題是~人民有繳稅義務,就應當享有 國家支付政策的監督權利與意見參與。國家負有福利行政義務,單純僅以金錢給予方式來照護,是否義務怠惰? 給張爸的話:  您的政策呼喚,是本乎人性最終關懷。除了金錢給付外,我想國家更需要積極作為。聖嚴法師在九二一後,鼓勵大家:「我們什麼都損失的時候,你還有一口呼吸,表示說你還非常的富有;在受苦受難之中,還能夠幫助他人、利益他人,那就是大菩薩。」您的奮力與積極,倘能為植物人議題帶來政策思辯,亦屬大菩薩!祝福您一切安心如意 作者:徐宏澤 2004/4/3 網站:無名部落格-經濟思維